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發(fā)生醫(yī)療糾紛時處理程序一般是怎樣的?住院保險理賠多久后到賬?

法制網(wǎng) 2022-11-02 08:55:37

一、住院保險理賠多久后到賬

不同保險公司的賠付流程不同,所需要的時間也不同。如果事實清晰、責(zé)任明確、資料齊全且無需調(diào)查的住院保險理賠,保險公司一般可在五個工作日內(nèi)完成理賠。如果理賠申請保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,對給付保險金的數(shù)額不能確定的,保險公司一般將根據(jù)已有證明和資料可以確定的理賠數(shù)額先予支付,在最終確定給付保險金的數(shù)額后,再支付相應(yīng)的差額,這種情況下理賠周期一般在六十天左右。

二、處理程序

1、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后1年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。

2、病員死亡的,其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報告單后15天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請,則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后48小時內(nèi)提出,由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。

3、醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人,對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi),向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi),向人民法院起訴。

4、雙方當(dāng)事人對鑒定結(jié)論沒有異議的,可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商;協(xié)商不成的,任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請?zhí)幚?。對該處理決定不服的,雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起15日內(nèi),向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議,亦可直接向人民法院起訴。

對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的,可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起15日內(nèi),向人民法院起訴。

綜上所述通過分析可以得知,對于醫(yī)療賠償標(biāo)準(zhǔn)的話,農(nóng)村方面涉及到的費用比城鎮(zhèn)方面涉及的費用要少一些,因為這個是按照農(nóng)村人的計算標(biāo)準(zhǔn)來考慮的,一般涉及到的項目還是有醫(yī)療費,誤工費,住院補(bǔ)助費這些。

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