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工傷認定如何申報?工傷認定后醫(yī)藥費怎么報銷?責任工傷的認定標準是什么?

法制法律網(wǎng) 2023-03-30 16:35:54

一、責任認定工傷事故標準

責任認定工傷事故標準如下:

1.職工與用人單位必須存在勞動關系;

2.職工必須有人身損害事實;

3.職工的損害必須是在其履行工作職責的過程中發(fā)生;

4.事故與職工受到的損害之間有因果關系;

5.事故不是由于職工自身故意引起的。

二、工傷認定如何申報

工傷認定申報是用人單位自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內申請工傷認定;用人單位未申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在1年內申請;提交工傷認定申請表等資料;社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定。

《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

三、工傷認定后醫(yī)藥費怎么報銷

小編提醒您,工傷認定后醫(yī)藥費的報銷是職工所在的單位或者職工一方可以直接向社保經(jīng)辦機構等機構提出報銷的申請,并提交工傷認定決定書、醫(yī)療費的繳費單據(jù)等材料;經(jīng)該機構審核通過的,就可以報銷相應的工傷費用。

《中華人民共和國社會保險法》第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

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