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事故起訴狀應(yīng)包括哪些內(nèi)容
1、當(dāng)事人一方是公民,應(yīng)記明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位和住所、郵編和聯(lián)系電話;當(dāng)事人一方是法人,應(yīng)記明法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、郵編和聯(lián)系電話;
(資料圖片)
2、訴訟請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)和理由;
3、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住所;
4、當(dāng)事人的住所地與實(shí)際居住地不一致的,應(yīng)當(dāng)分別寫(xiě)明。
交通事故民事起訴狀(范本)
法定代表人:李×
住所:××市××路××號(hào)。
電話:××××
訴訟請(qǐng)求:
一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金80000元(具體詳見(jiàn)清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;
三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費(fèi)6000元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
2006年4月1日下午一時(shí)許,當(dāng)原告在上班途中,騎助動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)××市××路與××路交叉路口時(shí),遭遇被告胡×駕駛的小客車(chē)(牌號(hào)為×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動(dòng)車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往醫(yī)院治療,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。原告又于2006年6月18日,經(jīng)××鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“路交通事故致-底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級(jí)傷殘”(見(jiàn)證據(jù)2)。又于2006年7月30日,雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn),交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。
原告臚腦受傷,醫(yī)院于2006年5月9日出曾出具入院通知書(shū),要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元,且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見(jiàn)證據(jù)4)?,F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。
綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
××人民法院
具狀人(簽名):
××××年×月×日
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