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重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)陷阱如何規(guī)避?保險(xiǎn)應(yīng)該怎么買?重大疾病保險(xiǎn)都有哪些陷阱?

法制網(wǎng) 2022-12-05 15:55:57

重大疾病保險(xiǎn)有哪些陷阱呢?購(gòu)買中該如何規(guī)避?為了不讓千萬(wàn)投保人寒心,小編為大家講述買重大疾病保險(xiǎn)都有哪些陷阱。買重大疾病保險(xiǎn)如何規(guī)避陷阱重大疾病保險(xiǎn)陷阱一、疾病種類多保障全先從重大疾病保險(xiǎn)的種類來(lái)說(shuō)就有10種、30種、40種,最多時(shí)對(duì)外宣稱...想要了解更多關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)有哪些陷阱的知識(shí),跟著小編一起看看吧。

買重大疾病保險(xiǎn)如何規(guī)避陷阱

重大疾病保險(xiǎn)陷阱一、疾病種類多保障全

先從重大疾病保險(xiǎn)的種類來(lái)說(shuō)就有10種、30種、40種,最多時(shí)對(duì)外宣稱有500多種。保險(xiǎn)的購(gòu)買并不是說(shuō)疾病的數(shù)量越多越好。

病種越多,但是條件會(huì)更加細(xì)致嚴(yán)格,只會(huì)羅列出有數(shù)的幾種疾病。例如“癌癥”這兩個(gè)字包含了所有的癌癥,但是原位癌是除外的,再有像高殘、截癱,很多種病癥也會(huì)引發(fā)原位癌,所以購(gòu)買的10種重大疾病保險(xiǎn)的保障范圍往往會(huì)超越保障20幾種、40幾種甚至500多種大病的保險(xiǎn)。

重大疾病保險(xiǎn)最初是包含心肌梗塞、癌癥、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)、腦中風(fēng)、慢性腎功能衰竭等常見疾病和手術(shù),由于這些病癥發(fā)病率比較高、治療費(fèi)用昂貴,推出后受到廣大市民的歡迎。后來(lái)由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,保險(xiǎn)公司為了吸引更多的人氣,所以在原有的疾病上添加了一些新的病種來(lái)獲取人氣。這樣做的好處既可以讓客戶感受到保障疾病數(shù)量的增多,又可以使保費(fèi)的增加不明顯,還可以增強(qiáng)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。

重大疾病保險(xiǎn)陷阱二:消費(fèi)型價(jià)格便宜

消費(fèi)在選擇重大疾病保險(xiǎn)時(shí),首先需要考慮自己的保障要求,是想短期消費(fèi),還是長(zhǎng)期保障。對(duì)于需要長(zhǎng)期保障的客戶不能貪圖便宜,這樣不僅會(huì)增加保費(fèi),還有可能因身體的原因被保險(xiǎn)公司禁止續(xù)保。同時(shí)投保人還需要留意合同中是否寫著保證續(xù)保。也就是說(shuō)被保險(xiǎn)人出現(xiàn)某些疾病的前兆時(shí),保險(xiǎn)公司是否有權(quán)終止合同。對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力比較的好的投保人,建議購(gòu)買儲(chǔ)蓄類的重大疾病保險(xiǎn),這樣可以有效避免晚年續(xù)保難的問(wèn)題。

重大疾病保險(xiǎn)陷阱三:只要診斷就可賠付

有的投保人認(rèn)為,只要有臨床診斷,就一定可以獲得賠付。事實(shí)并非如此。

重疾險(xiǎn)合同對(duì)疾病的定義是參照國(guó)際或國(guó)內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定的,有時(shí)可能較臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格。例如,一般重疾險(xiǎn)條款中要求,“急性心肌梗塞”必須有心肌酶素的異常增高作為診斷依據(jù)。某壽險(xiǎn)公司相關(guān)人士舉例說(shuō),有位客戶在發(fā)病后未及時(shí)就診,雖被診斷為“急性心肌梗塞”,卻錯(cuò)過(guò)了查驗(yàn)心肌酶素的最佳時(shí)間,從而給理賠帶來(lái)麻煩。不過(guò),保險(xiǎn)公司在特殊情況下,可以作出通融賠付。但如果客戶能夠事先了解一下合同對(duì)各種疾病的定義,在作購(gòu)買決定時(shí)更慎重一些,那么在理賠時(shí),麻煩會(huì)更少一點(diǎn)。

保險(xiǎn)公司注明的疾病定義與醫(yī)學(xué)臨床定義有所不同,不保范圍極為籠統(tǒng),而可保疾病則注明得非常詳細(xì),基本都是該病的最嚴(yán)重癥狀。以惡性腫瘤為例,條例中不保腫瘤僅四種,但其實(shí)這四種涵蓋范圍極其廣泛??蛻粼谫?gòu)買重大疾病險(xiǎn)的時(shí)候,要特別注意哪些疾病保險(xiǎn)公司是可以賠償?shù)?,哪些是不賠的。否則,一旦出了事,保單受益人將拿不到任何賠償。

“不少合同還規(guī)定確診與賠付的時(shí)間。”如果合同條款上沒(méi)有詳細(xì)寫明在確診后多少天賠付(一般是說(shuō)在手續(xù)、單據(jù)完全時(shí)多少天內(nèi)賠付),那么原則上是確診即賠付。有的是規(guī)定確診后30天內(nèi)賠付等等。他建議仔細(xì)閱讀條款,最好選擇確診即賠付的。

重大疾病保險(xiǎn)陷阱四:即買即得病即賠付

有投保人以為,購(gòu)買保險(xiǎn)不久如果發(fā)病就可以立即獲得理賠。其實(shí),健康險(xiǎn)都是有觀察期的。

觀察期是自保單生效之日起,一定時(shí)間內(nèi)患重大疾病,保險(xiǎn)公司是不賠或者部分理賠的。打個(gè)比方,某人今天買了重大疾病險(xiǎn),這個(gè)重大疾病險(xiǎn)的觀察期是90天,那么如果某人不幸在兩個(gè)月的時(shí)候得了重大疾病,保險(xiǎn)公司是不賠的,或者只賠很少的一部分。一般說(shuō)來(lái),重大疾病的觀察期一般在90天到一年,各保險(xiǎn)公司條款上規(guī)定的都不一樣。

另外,一些日常疾病在投保時(shí)不履行告知的話,理賠時(shí)也會(huì)產(chǎn)生很大的麻煩。畢竟,許多重大疾病與某些常見病,有著密切的關(guān)系,需要客戶在投保時(shí)進(jìn)行告知。曾有客戶因患肝癌索賠重疾險(xiǎn)。理賠調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),客戶在投保前曾有慢性乙型肝炎病史,當(dāng)時(shí)由于客戶的疏忽而未告知。最終,該客戶未能獲得理賠。因此,在投保重疾險(xiǎn)時(shí),積極向保險(xiǎn)公司告知既往病史,將有效杜絕日后理賠矛盾的產(chǎn)生。

重大疾病保險(xiǎn)陷阱五:得不得病都可還本

“買保險(xiǎn)要遵循基本保本,獲利越多越好的不吃虧原則。”有不少投保人都有這樣的想法,將購(gòu)買保險(xiǎn)作為一筆穩(wěn)賺不賠的生意,這也是被部分代理人的虛假宣傳所誤導(dǎo)。

目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的重大疾病險(xiǎn),從保險(xiǎn)期限上分為終身的和定期的,按保險(xiǎn)合同,一般保終身的是不返本的,定期的多是返還的;一些以附加險(xiǎn)形式出現(xiàn)的重大疾病險(xiǎn),也多是不返本的。同時(shí)對(duì)于返還又分兩種:返還本金和返還保額的。

重大疾病保險(xiǎn)陷阱六:保額越高越好

“保額越高越好,保額越高將來(lái)獲得的理賠金也就越多。”

這也是一種誤導(dǎo)。某壽險(xiǎn)公司相關(guān)人士稱,保額應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況定,并非越高越好。除了要和自己的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)以外,投保人還應(yīng)該詳細(xì)了解目前患重大疾病之后,所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)了解,重大疾病的治療費(fèi)用少則7萬(wàn)~8萬(wàn)元,多則10多萬(wàn)元甚至更高,因此購(gòu)買10萬(wàn)~20萬(wàn)元的保額比較合適,低于10萬(wàn)元的保障功能太弱,而超過(guò)30萬(wàn)元對(duì)普通大眾來(lái)說(shuō)也沒(méi)有必要。每隔三五年,投保人就應(yīng)該對(duì)保單進(jìn)行檢查,看看是否有必要追加保額,并根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

要想獲得利益最大化,還應(yīng)特別注意對(duì)于投保人年齡的明確規(guī)定。重疾險(xiǎn)的購(gòu)買不宜等到50歲以后,那樣保費(fèi)總支出會(huì)和保障總額相當(dāng),是很不劃算的。以一名24歲的男性購(gòu)買一份10萬(wàn)元保額的險(xiǎn)種為例,每年需繳3090元保費(fèi),共繳20年,也就是6萬(wàn)多元;而一名55歲的男性購(gòu)買該險(xiǎn),每年需繳19880元,交5年,與保障額相差無(wú)幾。“也就是說(shuō),要想獲得的補(bǔ)償額越多,就應(yīng)該越早投保。”

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